Hiperplasia Prostática/Benign prostatic hyperplasia

         Hiperplasia é um aumento do número de células em um órgão ou tecido resultando geralmente em aumento da massa dos mesmos.Embora a hiperplasia e hipertrofia sejam processo diferentes,frequentemente ocorrem juntas,sendo as vezes desencadeadas pelos mesmos estímulos externos.A hiperplasia ocorre em populações de células capazes de se proliferarem,podendo ser fisiológica(hormonal ou compensatória) ou patológica(desencadeada principalmente pelo excesso de hormônios ou fatores de crescimento).

      Um exemplo de hiperplasia patológica é a hiperplasia prostática benigna induzida por respostas aos hormônios(andrógenos),como na figura abaixo.Embora essas formas de hisperplasia sejam anormais,o processo permanece  controlado,uma vez que não há mutações nos genes que regulam a divisão celular e a hiperplasia regride se a estimulação hormonal for eliminada,diferentemente das neoplasias, onde o controle do crescimento celular torna-se desregulado ou ineficiente devido as aberrações genéticas,promovendo  uma proliferação irrefreável .

Fonte : Robbins & Cotran - Patologia : Bases Patológicas das Doenças - 8ª ed.

Translation: Hyperplasia is an increase in the number of cells in an organ or tissue often resulting in increased mass thereof. Although hyperplasia and hypertrophy are different process often occur together, sometimes being triggered by the same external stimuli. Hyperplasia occurs in populations of cells capable of proliferating and may be physiological (hormonal or compensatory) or pathologic (mainly triggered by excess hormones or growth factors).

       An example of pathological hyperplasia is a benign prostatic hyperplasia induced responses to hormones (androgens), as pictured below. Although these forms of hisperplasia be abnormal, the process remains controlled, since no mutations in genes regulating cell division and hyperplasia regresses to hormonal stimulation is eliminated, unlike the tumors, where the control of cell growth becomes deregulated or inefficient due to genetic aberrations, promoting an unstoppable proliferation.

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 Notar na imagem,o parênquima normal da próstata (área de transição),com suas glândulas túbulo-alveolares(setas azuis).Notar também a presença do  estroma fibroelástico rico em músculo liso,proveniente da cápsula, circundando as glândulas túbulo-alveolares(estrelas azuis) e desse estroma partem o septos que envolvem as glândulas túbulo-alveolares(cabeça de seta azul).

Translation: Notice in the image, the normal parenchyma of the prostate (transition area), with their tubulo-alveolar glands (blue arrows). Also note the presence of fibroelastic stroma rich in smooth muscle from the capsule surrounding the tubulo-alveolar glands (blue stars) and leave the septa of stroma surrounding the glands tubular - alveolar (blue arrowhead).

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 Em maior aumento,presença das glândulas túbulos-alveolares(estrelas azuis) apresentando seu epitélio pseudoestratificado colunar(no caso de jovens) ou colunar simples(no caso de homens mais velhos) – setas azuis.Notar  também a presença de septos fibroesláticos ricos em músculo liso envolta das glândulas túbulos-alveolares (estrela negra) e também a presença de células basais – seta cubóides baixas a pavimentosas de extrema importância no diagnóstico de hiperplasia prostática benigna(cabeças de seta preta).

Translation: In larger increase, presence of tubular - alveolar glands (blue stars) presenting his pseudostratified columnar epithelium (if young) or simple columnar (in the case of older men) - blue arrows. Also note the presence of septa fibroesláticos rich in smooth muscle wrapped-alveolar gland tubules (black star) and also the presence of basal cells - Arrow low cuboidal to squamous extremely important in the diagnosis of benign prostatic hyperplasia (black arrowheads).

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 Células basais – seta cubóides baixas a pavimentosas de extrema importância no diagnóstico de hiperplasia prostática benigna(cabeças de seta azul).

Translation: basal cells - Arrow - low cuboidal to squamous extremely important in the diagnosis of benign prostatic hyperplasia (blue arrowheads).

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 Notar na imagem um aumento significante do diâmetro das glândulas túbulos-alveolares(estrelas negras),um aumento das sua estruturas exulfíticas(cabeças de seta azul),ambos devido a intensa proliferação celular,que provoca a dilatação das glândulas túbulos-alveolares.Também notar a presença do estroma(estrela azul) e de grumo de células epiteliais em proliferação(seta azul).

Translation: Noted a significant increase in the image in the diameter of tubular alveolar glands (black star), an increase in its internal structures (arrowheads blue), both due to intense cell proliferation, that causes dilation of tubular alveolar glands. Also note the presence of stroma (Blue Star) and clump of cells in epithelial proliferation (blue arrow).

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 Notar  grumo de células epiteliais em intensa proliferação(seta azul).

Translation: Notes group of epithelial cells in intense proliferation (blue arrow).

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Notar que há uma alteração no fenótipo da células epiteliais que antes eram colunares e agora estão de  cubóides baixas à pavimentosas(devido a dilatação das glândulas túbulos-alveolares) – setas azuis.Estrutura exulfíticas proeminentes(cabeça de seta azul) .Notar também que na hiperplasia prostática benigna não há formação de novas glândulas túbulos-alveolares,e sim,apenas o aumento de diâmetro das mesmas.

Translation: Note that there is an alteration in the phenotype of epithelial cells that were columnar and are now low cuboidal to squamous (due to dilation of the tubule-alveolar glands) - blue arrows. Exulfíticas prominent structure (blue arrowhead). Note also that in the BPH there is no formation of new tubules alveolar glands -. Only the increase in diameter thereof.