Necrose tubular - Rim

        As células necróticas são incapazes de manter a integridade da membrana e seus conteúdos sempre extravasam,um processo que pode iniciar inflamação do tecido circundante.As enzima que digerem as células são derivadas dos lisossomos das próprias células que estão morrendo ou dos leucócitos que são recrutados como parte da reação inflamatória.

 As células mostram eosinofilia aumentada nas colorações por hematoxilina e eosina (H&E) atribuível,em parte,à perda do RNA citoplasmático(que se ligaria a hematoxilina) e as proteínas citoplasmáticas desnaturadas(que se ligam a eosina).A necroses,em geral, apresentam  alterações nucleares marcantes em um dos seguintes padrões:Picnose – caracterizada pela retração nuclear e aumento da basofilia(ela também é vista na apoptose).Neste caso a cromatina se condensa em uma massa basofílica sólida e encolhida; Cariorrexe –Aqui,o núcleo picnótico sofre fragmentação,e após algum tempo ele desaparece e por fim a Cariólise – A basofilia da cromatina pode esmaecer,refletindo a perda do DNA pela degradação enzimática provocada pelas endonucleases.

Fonte : Robbins & Cotran - Patologia : Bases Patológicas das Doenças - 8ª ed.

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 Notar nesta imagem que o parênquima renal esta consideravelmente conservado,ainda mais por se tratar de uma necrose.Neste aumento percebe-se que alguns glomérulos renais estão em processo de atrofia e/ou degeneração(setas azuis);também nota-se deposição de colágeno –fibrose -(cabeças de seta azul) e infiltrado inflamatório(círculo azul).

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 Na imagem notam-se as mesmas estruturas anteriores,porém em um aumento um pouco maior,como por exemplo fibrose(cabeça de seta),infiltrado inflamatório(seta azul).As estrelas mostram túbulos contendo células epiteliais que necrosaram e agora estão em suas luz.

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 Nesta imagem pode-se notar o destacamento de uma células necrótica em direção a luz do túbulo(seta azul);a estrela azul mostra os restos celulares na luz tubular e a cabeça de seta mostra um núcleo picnótico.

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 Nota na imagem a quantidade de núcleo picnoticos(setas azuis) – comparar com o núcleo normal(cabeça de seta);as estrela azuis mostram células sem núcleo(cariólise).

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 Notar na imagem núcleo que sofreram cariólise(círculo azul) e que estão em processo de cariólise(cabeça de seta).

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Notar infiltrado inflamatório mononuclear(círculo) e fibrose(seta azul) .