Displasia esofágica/Esophagic dysplasia

        O termo displasia,literalmente,significa crescimento desordenado e ocorre com freqüência no epitélio metaplásico(mas nem todo epitélio metaplásico é displásico).Ela é encontrada principalmente em epitélios,e é caracterizada por uma constelação de  alterações que incluem a perda da uniformidade da célula,assim como a perda da sua orientação arquitetônica.

      As células displásicas freqüentemente exibem plemorfismo considerável  e núcleos hipercromáticos grandes com uma grande razão núcleo citoplasma.As figuras mitótica são mais abundantes que o normal(apesar de, quase invariavelmente,elas apresentaram configuração normal).Contudo,frequentemente,as mitoses aparecem em locais anormais no epitélio.

     Quando as alterações displásicas são acentuadas e envolvem toda a espessura do epitélio,porém permanecendo confinadas ao tecido,são consideradas neoplasmas pré-invasivos,denominados carcinomas in situ.No entanto,uma displasia não evolui obrigatoriamente para um câncer.Alterações de leve a moderadas que não envolvem todas a espessura do epitélio podem ser reversíveis,e com a remoção das causas que lhe dão origem o epitélio pode voltar ao normal.

Fonte : Robbins & Cotran - Patologia : Bases Patológicas das Doenças - 8ª ed.

Translation: The term dysplasia literally means disordered growth and occurs frequently in metaplastic epithelium (but not all metaplastic epithelium is dysplastic). It is mostly found in epithelia, and is characterized by a constellation of changes that include the loss of the uniformity of cell as well as the loss of its architectural guidance.

       The dysplastic cells often exhibit considerable plemorfismo and large hyperchromatic nuclei with a large nucleus cytoplasm ratio. Mitotic figures are more abundant than normal (although, almost invariably, they showed normal configuration). However, they often appear in mitosis local abnormal epithelium.

      When dysplastic changes are sharp and involve the whole thickness of the epithelium, but remain confined to the tissue neoplasms are considered pre - invasive carcinomas called in situ. However, a dysplasia not necessarily progresses to cancer. Mild to moderate changes that do not involve all the thickness of the epithelium may be reversible, and the removal of the causes that give rise to the epithelium can return to normal.

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 Notar na imagem,em menor aumento,um espessamento das camadas epiteliais do esôfago(acantose) – setas pretas.

Translation: Notice in the image, a lesser increase, a thickening of the epithelial layers of the esophagus (acanthosis) - black arrows.

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 Notar,em destaque, o espessamento do epitélio esofágico(seta preta),além de hialinização do mesmo(esbranquiçado) – estrelas azuis.

Translation: Note, In the Spotlight, thickening of the esophageal epithelium (black arrow), and hyalinization of the same (white) - Blue Stars

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No aumento maior,nota-se a hialinização do epitélio,proveniente da quantidade de líquido presente no mesmo,provocado pela presença de degeneração hidrópica(cabeças de seta azuis) e espongiose(cabeça de seta preta) .

Translation: In higher increase, there is a hyalinization of epithelium, from the amount of liquid present in it, caused by the presence of hydropic degeneration (arrowheads blue) and spongiosis (black arrowhead).

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 Nesta imagem,notar o hipercromatismo nuclear das células(círculo azul)mostrando sua atividade proliferativa intensa.Também pode se notar figuras de mitose(seta azul) - porém por se encontrar na camada basal não se denomina atípica ou bizarra - e o pleomorfismo das células de todas as camadas do epitélio(no próprio circulo azul,delimitando o hipercromatismo,pode se notar a presença do pleomorfismo nuclear e celular).

Translation: In this image, note the nuclear excess of cells (blue circle) showing its proliferative activity can be noted intensa.Também mitotic figures (blue arrow) - but because he is not in the basal layer is called atypical or bizarre - and pleomorphic cells all layers of the epithelium (on the blue circle, enclosing the hyperchromatism can notice the presence of nuclear and cellular  pleomorphism).

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Em destaque,hialinização do epitélio devido a grande presença de espongiose(cabeças de seta azul).

Translation: Highlighted, hyalinization epithelium due to the large presence of spongiosis (blue arrowheads).