Calcificação metastática/Metastatic calcification

          A calcificação patológica é a deposição anormal de sais de cálcio,juntamente com quantidades menores de outros minerais.Há 2 formas de calcificação patológica :  Quando  o deposito ocorre localmente em tecidos que estão morrendo(calcificação distrófica);Ocorre em despeito a níveis séricos normais de cálcio e ausência de perturbações no metabolismo do mesmo. Em contraste,o depósito de cálcio em tecidos normais é conhecido como calcificação metastática,e quase sempre resulta de hipercalcemia secundária a alguns distúrbios do metabolismo do cálcio.

         A calcificação metastática pode ocorrer em tecidos normais sempre que há hipercalcemia(esta também pode acentuar a calcificação distrófica).Há 4 causa principais de hipercalcemia: (1)aumento de secreção do PTH;(2)destruição do tecido ósseo decorrentes de tumores primários na medula óssea ou metástase esquelética difusa;(3)distúrbios relacionados a vitamina D e (4)insuficiência renal.A calcificação metastática pode ocorrer amplamente pelo corpo,mas afeta principalmente os tecidos intersticiais da mucosa gástrica,rins,artérias sistêmicas,veias pulmonares e o pulmão(imagem abaixo).

 Fonte : Robbins & Cotran - Patologia : Bases Patológicas das Doenças - 8ª ed.

Translation: The pathological calcification is the abnormal deposition of calcium salts, along with minor amounts of other minerals. There are two forms of pathological calcification: When the deposit occurs locally in tissues that are dying (dystrophic calcification); occurs in despite a normal serum calcium and absence of disturbances in the metabolism thereof. In contrast, the deposit of calcium in normal tissues is known as metastatic calcification, and almost always result from hypercalcemia secondary to some disturbances of calcium metabolism.

          Metastatic calcification may occur in normal tissues whenever there is hypercalcemia (this can also accentuate dystrophic calcification). There are four major cause of hypercalcemia: (1) increased secretion of PTH, (2) destruction of bone caused by bone marrow primary tumors or metastasis diffuse skeletal, (3) the vitamin D-related disorders, and (4) kidney failure. Metastatic calcification may occur widely throughout the body, but primarily affects the interstitial tissues of the gastric mucosa, kidneys, systemic arteries, pulmonary veins and lungs (image below).

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Nesta imagem nota-se que a luz alveolar,em grande parte,foi conservada – no entanto há regiões mas destruídas(estrela azuis).Notar também,dispostas longitudinalmente,as linhas correspondentes à calcificação metastática(cabeças de seta azul).
Translation: In this picture it is noted that the alveolar lumen, in large part been conserved - however, there are regions destroyed (Blue Star). Note also arranged along the lines corresponding to metastatic calcification (blue arrowheads).

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Em destaque,nota-se a deposição do cálcio nos septos interalveolares,acompanhando-os,dando esse aspecto longitudinal.
Translation: In the Spotlight, there is deposition of calcium in the septum, promoting this aspect longitudinal.

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Em maior aumento,nota-se a basofilia dos sais de cálcio(cabeça de seta azul).Também nota-se uma pequena área hemorrágica com hemossiderina(cabeça de seta preta).A estrela azul ostra uma área com uma certa deposição de fibras.
Translation: On a larger increase, there is a basophilia of the calcium salts (blue arrowhead). Also note a small hemorrhagic area with hemosiderin (black arrowhead). A blue star shows an area of ​​fiber deposition.

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Notar na imagem que a calcificação tende a focar nos septos alveolares devido a viabilidade celular.
Translation: Note that calcification in the image tend to focus in the alveolar septum due to cell viability.