Congestão pulmonar/Pulmonary congestion

                A congestão decorre de um aumento local do volume sanguíneo,sendo um processo passivo,diferentemente da hiperemia que é um processo ativo,resultante da redução do fluxo sanguíneo em um tecido, podendo ser sistêmica,como na insuficiência cardíaca,ou local,como na obstrução venosa isolada.

              Com freqüência a congestão leva ao edema,como resultado do aumento do volume e da pressão.Na congestão passiva crônica(imagem abaixo) de longa duração,a ausência de fluxo sanguíneo causa hipoxia crônica,resultando em lesão tecidual isquêmica e cicatrização.A ruptura dos vasos capilares na congestão crônica pode,também,causar pequenos focos hemorrágicos com subseqüente catabolismo de glóbulos vermelhos extravasados,que pode resultar em pequenos agrupamento de macrófagos carregados de hemossiderina.

Fonte : Robbins & Cotran - Patologia : Bases Patológicas das Doenças - 8ª ed.

Translation:  The congestion is due to a local increase in blood volume, being a passive process, unlike that hyperemia is an active process, resulting from reduced blood flow into a tissue, may be systemic, such as cardiac insufficiency, or local, as in obstruction vein isolation.

               Congestion often leads to edema as a result of increased volume and pressão.Na chronic passive congestion (image below) long-term, the lack of blood flow causes chronic hypoxia, resulting in ischemic tissue injury and scarring. The break in the capillaries chronic congestion can also cause minor hemorrhagic foci with subsequent catabolism extravasated red blood cells, which can result in small group of hemosiderin-laden macrophages.

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Notar na imagem que o parênquima pulmonar esta completamente desorganizado – houve preservação da luz alveolar(seta azuis) e  da luz dos bronquíolos(estrelas).Notar a grande quantidade de vasos congestos(setas pretas).Perceba que a pleura está espessada(seta vermelha) devido a quantidade de exsudato liberada devido a congestão .

Translation: Notice in the image that the lung parenchyma is completely disorganized - there was preservation of alveolar space (blue arrow) and the lumen of bronchioles (stars). Notice the large amount of congested vessels (black arrows). Realize that the pleura is thickened (red arrow ) because the amount of exudate released due to congestion.

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Nota na imagem a presença de hemossiderina(setas azuis);capilares dos septos interalveolares congestionados(seta preta);área de hemorragia(seta amarela).Notar o espessamento da pleura(seta vermelha).
Translation: Note in the picture the presence of hemosiderin (blue arrows); congested capillaries of the septum (black arrow); area of hemorrhage (yellow arrow). Notice the thickening of the pleura (red arrow).

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Reparar no mesotélio da pleura(setas azuis).as seta preta apontam inúmeros fibroblastos responsáveis pela produção de colágenos(setas amarelas) que colaboram juntamente com o exsudato liberado pelos vasos congestos(setas vermelhas) para o espessamento da pleura. 

Translation: Note the mesothelium of the pleura (blue arrows). The black arrows indicate numerous fibroblasts responsible for collagen production (yellow arrows) that collaborate with the exudates released by the congested vessels (red arrows) into the pleural thickening.

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Nota na imagem o espessamento dos septos devido a presença de capilares(cabeça de seta apontando célula endotelial) congestos(círculo azul);presença de hemossiderina(seta preta);seta vermelha aponta hemorragia;seta azul aponta exsudato devido a congestão dos capilares.A estrela indica a luz alveolar. 

Translation: Note in the image septal thickening due to the presence of capillaries (arrowhead pointing endothelial cell), congested (blue circle), presence of hemosiderin (black arrow), the red arrow points hemorrhage, the blue arrow points exudate due to congestion of the capillaries . The star indicates the alveolar space.

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Notar na imagem a característica principal da congestão pulmonar crônica – a fibrose(setas azuis) e proliferação do fibroblastos(cabeça de seta);notar também exsudato plasmático(estrelas),capilares congestos(círculos) e focos de hemorragia(quadrado azul).

Translation: Notice in the picture the main feature of chronic pulmonary congestion - fibrosis (blue arrows) and proliferation of fibroblasts (arrowhead) is also noted exudate plasma (stars), congested capillaries (circles) and hemorrhagic foci (blue square)

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Grande quantidade de hemossiderina
Translation: Great amount of hemosiderin