Edema/Edem

quinta-feira, 16 de fevereiro de 2012

Edema/Edem

É o termo geralmente utilizado para designar o acúmulo anormal de líquido nos espaços intersticiais ou em cavidades corporais. Pode ocorrer como um processo localizado, como por exemplo, quando o retorno venoso de uma perna é obstruído, ou pode ser sistêmico na distribuição, como por exemplo, na insuficiência renal.

As características desse processo observadas a nível microscópico correspondem a uma tumefação celular sutil e uma separação dos elementos da matriz extracelular, enquanto que a nível macroscópico são observados uma palidez e um certo “inchaço”na região afetada.

Translation: It is the term usually used to indicate the abnormal accumulation of fluid in the interstitial spaces or body cavities. It may occur as a localized process, for example, when a venous return leg is obstructed, or it may be systemic distribution, such as in renal failure.

The characteristics of Case observed at microscopic level corresponding to a subtle cell swelling and separation of the components of the extracellular matrix, while the macroscopic level is observed a pallor and a certain "swelling" in the affected region.

Classificação

O edema classifica-se em transudato, exsudato, edema localizado e edema generalizado.

O transudato corresponde aos líquidos de edema não-inflamatório como os encontrados na insuficiência cardíaca e em doenças renais e que são pobres em proteínas, apresentam uma aparência clara e serosa, entretanto, há uma preservação da membrana vascular.

O exsudato representa o edema inflamatório relacionado com o aumento da permeabilidade endotelial e que é rico em proteínas, é produzido pela evasão de proteínas plasmáticas (principalmente albumina) e, possivelmente, leucócitos. Além disso, apresenta-se como um líquido de aparência turva.

O edema é localizado quando o acúmulo de líquido ocorre em regiões determinadas, como por exemplo, no cérebro, pulmões e membros inferiores.

O edema generalizado, por sua vez, é quando o acúmulo de líquido ocorre em todos ou em vários tecidos do corpo.

Translation: Classification:

The swelling ranks in transudate, exudate, localized edema, generalized edema.

The transudate corresponds to the liquid non-inflammatory edema as found in heart failure and renal diseases and who are poor in proteins, have a clear appearance and serous, however, there is a preservation of vascular membrane.

The inflammatory exudate represents the edema associated with increased endothelial permeability, and which is rich in protein, is produced by avoidance of plasma proteins (mainly albumin) and possibly leukocytes. Moreover, it presents itself as a liquid cloudy appearance.

Edema is located when the fluid accumulation occurs in certain regions, as for example, brain, lungs and lower limbs.

The generalized edema in turn, is when the fluid accumulation occurs in all or in various body tissues.

Pulmão edemaciado

Parênquima pulmonar edemaciado

Translation: lung Edemaciated

Edematous lung parenchyma

Pulmão edemaciado

Parênquima pulmonar edemaciado

Etiologia

Em condições normais, a pressão do lado arterial capilar é maior que a pressão do lado venoso, logo, o líquido normalmente flui do compartimento vascular arteriolar e volta na extremidade venular. O edema constitui fundamentalmente uma expansão anormal do líquido intersticial ou acúmulo de líquido em algum “terceiro espaço extracelular”, como o peritônio ou a pleura.

As causas básicas de um edema correspondem à pressão hidrostática aumentada (devido a uma insuficiência cardíaca, por exemplo), redução da pressão oncótica (provocada por uma cirrose hepática ou glomerulopatias, levando a uma redução na síntese de ou perda inadequada de albumina), obstrução do sistema linfático (devido a uma neoplasia pós-cirúrgica, por exemplo), assim como processo inflamatório, em que ocorre um aumento na permeabilidade vascular e na concentração das proteínas intersticiais, provocando assim um aumento/acúmulo de líquido intersticial.

Translation:Etiology

Under normal conditions, the blood side pressure is greater than the capillary pressure on the venous side, so the fluid normally flows from the vascular compartment arteriolar and venular around the edge. The edema is fundamentally an abnormal expansion of the interstitial fluid or fluid accumulation in some "third extracellular space" as the pleura or peritoneum.

The underlying cause of edema correspond to increased hydrostatic pressure (due to a failure, for example), reduction oncotic pressure (caused by hepatic cirrhosis or glomerulopathies, leading to a reduction in the synthesis of loss or inadequate albumin), obstruction lymphatic system (due to a tumor post-surgery, for example), as well as inflammation, in which there is an increase in vascular permeability and interstitial protein concentration, thus causing an increase / accumulation of interstitial fluid.