quarta-feira, 2 de janeiro de 2013

Infarto agudo do miocárdio/Acute myocardial infarction

O infarto é uma necrose isquêmica causada pela oclusão do suprimento arterial ou da drenagem venosa.Quase todos os infartos resultam da oclusão arterial trombótica ou embólica.Ocasionalmente,os infartos podem ser causados por outros mecanismos,incluindo vasoespasmo local,a hemorragia dentro de uma placa aterosclerótica,ou por compressão extrínseca do vaso .Outras causa incomuns  incluem a ruptura  traumática ou compressão vascular por edema,por exemplo.
     O infarto do miocárdio,também conhecido como “ataque cardíaco” consiste na morte do músculo cardíaco resultante de isquemia grave prolongada.O músculo cardíaco não se regenera,com isso,lesões no coração ,como os enfartes,apresentam invasão, nas partes destruídas, por fibroblastos que produzem colágeno,formando uma cicatriz de tecido conjuntivo denso.
        Fonte : Robbins & Cotran - Patologia : Bases Patológicas das Doenças - 8ª ed.

Translation: The infarction is an ischemic necrosis caused by occlusion of the arterial supply or venous drainage. Almost all infarcts resulting from arterial thrombotic occlusion or embólica.Ocasionalmente, infarcts may be caused by other mechanisms, including vasospasm spot bleeding within an atherosclerotic plaque, or extrinsic compression. Other causes include unusual traumatic rupture or compression vascular edema, for example.
      Myocardial infarction, also known as "heart attack" is the death of heart muscle resulting from prolonged severe ischemia. The heart muscle does not regenerate, thus, lesions in the heart, such as heart attacks, invasion present in the parts destroyed by fibroblasts that produce collagen, forming a dense conjunctive tissue scar.

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Nesta imagem nota-se o miocárdio.
Translation: In this image notes the myocardium.

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Notar na imagem uma característica marcante a presença de fibrose intensa(setas azuis),a qual provoca desorganização no parênquima e afastamento das fibras(setas amarelas).
Translation:Notice in the image a remarkable feature the presence of severe fibrosis (blue arrows), which causes disruption in the parenchyma and retraction fibers (yellow arrows).

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Na imagem notar que as fibras cardíacas encontram-se em processo de cariólise (círculo azul) devido a necrose coagulativa provocada pela isquemia.Notar também que ainda existem fibras com núcleos(cabeças de setas).
Translation: Note that the image cardiac fibers are in process karyolysis (blue circle) due to coagulative necrosis caused by ischemia. Note also that there are still fibers with nuclei (arrowheads).


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Em maior aumento,notar a ausência de núcleos nas maior parte das fibras(setas azuis).Há ainda algumas com núcleo(cabeça de seta).
Translation:On a larger increase, note the absence of nuclei in most fibers (blue arrows). There are still some with nucleus (arrowhead).

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A presença da lipofucsina indica que se trata de uma pessoa de idade avançada.
Translation:The presence of lipofuscin indicates that this is an advanced age person 



Carcinoma epidermóide oral - Indiferenciado/Oral squamous cell carcinoma - undifferentiated

O carcinoma epidermóide (semelhante a epiderme) é constituído por células que imitam as da epiderme normal, mas têm arquitetura desorganizada, pleomorfismo, atipias nucleares e mitoses típicas e atípicas. Em áreas melhor diferenciadas  as células tentam imitar a epiderme normal, com poucas atipias e presença de queratina. Na camada de Malpighi é possível observar desmossomos (organelas que mantêm as células unidas). Dão um apecto estriado ou espinhoso ao contorno celular, daí o termo camada espinhosa. É comum a formação de queratina condensada no centro dos agrupamentos celulares, constituindo as pérolas córneas, indício de boa diferenciação do carcinoma epidermóide. Em áreas menos diferenciadas a corneificação é observada somente em células isoladas, ou mesmo é ausente. Há maior grau de atipias. 
Translation: Squamous cell carcinoma (similar to epidermis) consists of cells that mimic the normal epidermis, but have disorganized architecture, pleomorphism, nuclear atypia, and typical and atypical mitosis. Best areas in differentiated cells attempt to mimic the normal epidermis, with little atypia and presence of keratin. In Malpighian layer can be observed desmosomes (organelles that hold cells together). Give a splined or prickly to the cell boundary, hence the term spinous layer apecto. Often the formation of keratin condensed in the center of cell clusters, forming pearls corneas, evidence good differentiation of squamous cell carcinoma. In the less differentiated areas, the keratin is observed only in isolated cells, or it is absent. There is a higher degree of atypia.
Fonte: http://anatpat.unicamp.br/lamneo11.html
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Na imagem,nota-se presença de grande quantidade de células neoplásicas,estando grande parte delas soltas umas das outras(mal prognóstico)-cículo azul.Presença de intenso infiltrado inflamatório linfoplasmocitário(setas).

Translation: In the picture, there is a large amount of neoplasic cells, and most of them loose from one another (poor prognosis) - cículo blue. Presence of intense lymphocytic inflammatory infiltrate (arrows)


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Na imagem,nota-se a presença de figuras de mitose bizarras(setas azuis),presença de pleomorfismo celular e nuclear(setas amarelas) e infiltrado inflamatório(círculos).

Translation: In the picture, note the presence of bizarre mitotic figures (blue arrows), the presence of nuclear and cellular pleomorphism (yellow arrows) and inflammatory infiltrate (circles).


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Visualização detalhada(Details)
Na imagem,notam-se grande quantidade de células neoplásicas isoladas apresentando hipercromatismo clássico(setas amarelas) além de outras células com hipercromatismo mais intenso(setas azuis).Presença de células anaplásica(pleomorfismo celular e nuclear acentuado,perda da relação núcleo-citoplasma – setas pretas).

Translation: In the picture are noticeable large amount of presenting hyperchromatism neoplasic cells isolated classic (yellow arrows), and other presenting cells hyperchromatism more intense (blue arrows). Presence of anaplastic cells (accentuatednuclear and cellular pleomorphism, loss of relationship between nucleus - cytoplasm - black arrows).

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Na imagem,áreas de necrose coagulativa(círculos),devido a hiperproliferação celular,a qual não permitiu que se chegasse o devido aporte sanguíneo.

Translation: As shown, coagulative necrosis area (circles) due to cellular hyperproliferation. Thus, there has been enough time to develop an efficient blood supply.

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Necrose coagulativa e presença de infiltrado inflamatótio.

Translation: Coagulative necrosis and inflammatory infiltration





Carcinoma epidermóide oral - Bem diferenciado/Oral squamous cell carcinoma - Well differentiated

Invasão, metástase e angiogênsese da matriz extracelular.

Quando se instaura um processo maligno, onde ocorreu alterações em todos as camadas do epitélio, dependo do perfil e das características do ...