Vias da apoptose/Pathways of apoptosis

Ateroma/Atheroma

Infarto agudo do miocárdio/Acute myocardial infarction

O infarto é uma necrose isquêmica causada pela oclusão do suprimento arterial ou da drenagem venosa.Quase todos os infartos resultam da oclusão arterial trombótica ou embólica.Ocasionalmente,os infartos podem ser causados por outros mecanismos,incluindo vasoespasmo local,a hemorragia dentro de uma placa aterosclerótica,ou por compressão extrínseca do vaso .Outras causa incomuns  incluem a ruptura  traumática ou compressão vascular por edema,por exemplo.

     O infarto do miocárdio,também conhecido como “ataque cardíaco” consiste na morte do músculo cardíaco resultante de isquemia grave prolongada.O músculo cardíaco não se regenera,com isso,lesões no coração ,como os enfartes,apresentam invasão, nas partes destruídas, por fibroblastos que produzem colágeno,formando uma cicatriz de tecido conjuntivo denso.

        Fonte : Robbins & Cotran - Patologia : Bases Patológicas das Doenças - 8ª ed.

Translation: The infarction is an ischemic necrosis caused by occlusion of the arterial supply or venous drainage. Almost all infarcts resulting from arterial thrombotic occlusion or embólica.Ocasionalmente, infarcts may be caused by other mechanisms, including vasospasm spot bleeding within an atherosclerotic plaque, or extrinsic compression. Other causes include unusual traumatic rupture or compression vascular edema, for example.

      Myocardial infarction, also known as "heart attack" is the death of heart muscle resulting from prolonged severe ischemia. The heart muscle does not regenerate, thus, lesions in the heart, such as heart attacks, invasion present in the parts destroyed by fibroblasts that produce collagen, forming a dense conjunctive tissue scar.

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Nesta imagem nota-se o miocárdio.

Translation: In this image notes the myocardium.

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Notar na imagem uma característica marcante a presença de fibrose intensa(setas azuis),a qual provoca desorganização no parênquima e afastamento das fibras(setas amarelas).

Translation:Notice in the image a remarkable feature the presence of severe fibrosis (blue arrows), which causes disruption in the parenchyma and retraction fibers (yellow arrows).

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Na imagem notar que as fibras cardíacas encontram-se em processo de cariólise (círculo azul) devido a necrose coagulativa provocada pela isquemia.Notar também que ainda existem fibras com núcleos(cabeças de setas).

Translation: Note that the image cardiac fibers are in process karyolysis (blue circle) due to coagulative necrosis caused by ischemia. Note also that there are still fibers with nuclei (arrowheads).

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Em maior aumento,notar a ausência de núcleos nas maior parte das fibras(setas azuis).Há ainda algumas com núcleo(cabeça de seta).

Translation:On a larger increase, note the absence of nuclei in most fibers (blue arrows). There are still some with nucleus (arrowhead).

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A presença da lipofucsina indica que se trata de uma pessoa de idade avançada.

Translation:The presence of lipofuscin indicates that this is an advanced age person 

Carcinoma epidermóide oral - Indiferenciado/Oral squamous cell carcinoma - undifferentiated

O carcinoma epidermóide (semelhante a epiderme) é constituído por células que imitam as da epiderme normal, mas têm arquitetura desorganizada, pleomorfismo, atipias nucleares e mitoses típicas e atípicas. Em áreas melhor diferenciadas  as células tentam imitar a epiderme normal, com poucas atipias e presença de queratina. Na camada de Malpighi é possível observar desmossomos (organelas que mantêm as células unidas). Dão um apecto estriado ou espinhoso ao contorno celular, daí o termo camada espinhosa. É comum a formação de queratina condensada no centro dos agrupamentos celulares, constituindo as pérolas córneas, indício de boa diferenciação do carcinoma epidermóide. Em áreas menos diferenciadas a corneificação é observada somente em células isoladas, ou mesmo é ausente. Há maior grau de atipias. 

Translation: Squamous cell carcinoma (similar to epidermis) consists of cells that mimic the normal epidermis, but have disorganized architecture, pleomorphism, nuclear atypia, and typical and atypical mitosis. Best areas in differentiated cells attempt to mimic the normal epidermis, with little atypia and presence of keratin. In Malpighian layer can be observed desmosomes (organelles that hold cells together). Give a splined or prickly to the cell boundary, hence the term spinous layer apecto. Often the formation of keratin condensed in the center of cell clusters, forming pearls corneas, evidence good differentiation of squamous cell carcinoma. In the less differentiated areas, the keratin is observed only in isolated cells, or it is absent. There is a higher degree of atypia.

Fonte: http://anatpat.unicamp.br/lamneo11.html

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Na imagem,nota-se presença de grande quantidade de células neoplásicas,estando grande parte delas soltas umas das outras(mal prognóstico)-cículo azul.Presença de intenso infiltrado inflamatório linfoplasmocitário(setas).

Translation: In the picture, there is a large amount of neoplasic cells, and most of them loose from one another (poor prognosis) - cículo blue. Presence of intense lymphocytic inflammatory infiltrate (arrows)

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Na imagem,nota-se a presença de figuras de mitose bizarras(setas azuis),presença de pleomorfismo celular e nuclear(setas amarelas) e infiltrado inflamatório(círculos).

Translation: In the picture, note the presence of bizarre mitotic figures (blue arrows), the presence of nuclear and cellular pleomorphism (yellow arrows) and inflammatory infiltrate (circles).

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Na imagem,notam-se grande quantidade de células neoplásicas isoladas apresentando hipercromatismo clássico(setas amarelas) além de outras células com hipercromatismo mais intenso(setas azuis).Presença de células anaplásica(pleomorfismo celular e nuclear acentuado,perda da relação núcleo-citoplasma – setas pretas).

Translation: In the picture are noticeable large amount of presenting hyperchromatism neoplasic cells isolated classic (yellow arrows), and other presenting cells hyperchromatism more intense (blue arrows). Presence of anaplastic cells (accentuatednuclear and cellular pleomorphism, loss of relationship between nucleus - cytoplasm - black arrows).

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Na imagem,áreas de necrose coagulativa(círculos),devido a hiperproliferação celular,a qual não permitiu que se chegasse o devido aporte sanguíneo.

Translation: As shown, coagulative necrosis area (circles) due to cellular hyperproliferation. Thus, there has been enough time to develop an efficient blood supply.

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Necrose coagulativa e presença de infiltrado inflamatótio.

Translation: Coagulative necrosis and inflammatory infiltration

Carcinoma epidermóide oral - Bem diferenciado/Oral squamous cell carcinoma - Well differentiated

Fibroma/Fibroma

Fibroma é um tumor do tipo benigno originado a partir de células fibroblásticas, sendo composto unicamente de elementos fibrosos.

Translation: Fibroma is a benign type tumor originated from fibroblastic cells, being composed only of fibrous elements.

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Na imagem,nota-se uma grande quantidade de fibras de colágeno produzidas,além da presença de inúmeros fibroblastos morfologicamente próximos da normalidade.Notar também que as fibras nesse tumor se encontram organizadas em uma mesmas direção(círculos azuis).

Translation: In the picture, there is a large amount of collagen fibers produced and the presence of numerous fibroblasts morphologically close to normal. Note also that fibers in this tumor are arranged in a same direction (blue circles)

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Na imagem,há a presença de angiogênese(seta azuis) e um leve infiltrado inflamatório(círculo azul).

Translation: In the image, there is the presence of angiogenesis (blue arrow) and a mild inflammatory infiltrate (blue circle). 

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Na imagem,nota-se presença de angiogênese(setas azuis) e formação de edema – afastamento das estruturas do parênquima(círculo azul).Uma informação importante que prova que a estrutura recém comentada se trata de um edema,é pelo fato de que há uma grande quantidade de vênulas(setas azuis),as quais são tidas na histologia como os vaso mais permeáveis(em comparação aos outros).Além disso,a hipótese de ser uma necrose é descartada,pois uma de suas características principais é a eosinofilia que ela provoca devido a presença de proteínas desnaturadas.

Translation: In the image, there is angiogenesis (blue arrows) and edema formation - remoteness of structures parenchyma (blue circle). Important information that proves that the structure recently commented this is an edema, is the fact that there are a lot of venules (blue arrows), which are taken as the vessel histology in more permeable (compared to others). Furthermore, the hypothesis is discarded necrosis be one, since one of its main features is that it causes eosinophilia due to the presence of denatured proteins.

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Na imagem,é possivel ver a presença de desmoplasia – fibras mais coradas intensamente(setas azuis) e fibroblastos morfologicamente próximos da normalidade.

Translation: In the image, it is possible to see the presence of desmoplasia - fibers more intensely stained (blue arrows) and fibroblasts morphologically close to normal.

Carcinoma de Esôfago/Carcinoma of the esophagus

       O carcinoma de células escamosas é uma forma de câncer histologicamente distinta. Ele surge da multiplicação descontrolada de células do epitélio ou de células que apresentam características citológicas ou arquitetura tecidual particulares de diferenciação de células escamosas, tais como a presença de queratina, tramas de tonofilamentos ou desmossomos.
   O carcinoma de células escamosas ocorre, como uma forma de câncer, em diversos tecidos, incluindo os lábios, a boca, o esôfago, a bexiga urinária, a próstata, os pulmões, a vagina, o colo do útero, dentre outros. Apesar de compartilhar o nome "carcinoma de células escamosas" em diferentes partes do corpo, as patologias podem apresentar grandes diferenças de sintomas apresentados, história natural,prognóstico e resposta ao tratamento.
        O carcinoma de células escamosas do esôfago(ou  carcinoma esofágico) apresenta correlação ao consumo do álcool e do tabaco(porém ha regiões do mundo onde o consumo destes é nulo - muçulmanos por exemplo - e ainda assim sofrem pelo carcinoma esofágico).Deficiências nutricionais,hidrocarbonetos policíclicos,nitrosaminas e outro compostos mutagênicos,tais como aqueles encontrados em alimentos contaminados por fungos,devem ser considerados.(A patogenia ainda é indefinida,porém a perda de vários genes supressores de tumor,incluindo p53 e p16/INK4a,está envolvida.
             O Carcinoma esofágico se inicia como uma lesão in situ chamada displasia escamosa(Neoplasia intraepitelial ou carcinoma in situ).Ao longo do anos pode se  tornar uma massa tumoral poliploide ou exofítica que se projetam para dentro da luz do lúmen causando sua obstrução.Os outro tumores ou são lesões ulceradas ou difusamente infiltrativas que se espalham dentro da parede esofágica e causa espessamento,enrijecimento e estreitamento luminal.Esta podem invadir estruturas circundantes,incluindo a árvore brônquica,causando pneumonia;a aorta causando exsanguinação catastrófica;ou mediastino ou pericárdio. - Fonte : Robbins & Cotran - Patologia : Bases patológicas das doenças - 8ª ed.

Translation: The squamous cell carcinoma is a form of cancer histologically distinct. It arises from the uncontrolled proliferation of epithelial cells or cells which have cytological features or particular tissue architecture squamous cell differentiation, such as the presence of keratin tonofilaments frames or desmosomes.

   The squamous cell carcinoma occurs as a form of cancer in various tissues, including the lips, mouth, esophagus, urinary bladder, prostate, lungs, vagina, cervix, among others. Despite sharing the name "squamous cell carcinoma" in different parts of the body pathologies may exhibit large differences in symptoms, natural history, prognosis, and response to treatment.

        The squamous cell carcinoma of the esophagus (esophageal carcinoma or) correlates the consumption of alcohol and tobacco (though ha regions of the world where the consumption of these is null - eg Muslims - and still suffer by esophageal carcinoma). Nutritional deficiencies, polycyclic hydrocarbons, nitrosamines and other mutagenic compounds, such as those found in food contaminated by mold, must be considered. (The pathogenesis is still unclear, but the loss of several tumor suppressor genes including p53 and p16/INK4a is involved.

             The esophageal carcinoma starts as an injury call-situ squamous dysplasia (intraepithelial neoplasia or carcinoma in situ). Throughout the years can become a polyploid or exophytic tumor mass protruding into the lumen of light causing your other obstrução.Os or tumors are diffusely infiltrative or ulcerated lesions that spread within the esophageal wall and causes thickening, hardening and narrowing luminal.Esta may invade surrounding structures, including the bronchial tree, causing pneumonia, the aorta causing catastrophic exsanguination, or mediastinum or pericardium.             
           

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Na imagem,pode-se notar na região do epitélio da mucosa esofágica uma displasia severa(seta negra),a qual é caracterizada por comprometer todas as camadas do epitélio(também pode ser chamada de carcinoma in situ,pelo fato de se encontrar confinado,ainda,no epitélio, não havendo ruptura da membrana basal);As setas amarelas apontam para as cristas do epitélio,mostrando que a membrana basal continua intacta e as células epiteliais continuam confinadas ao epitélio.Reparar na hialinização do epitélio(seta azul)provocada pela presença de degeneração hidrópica e espongiose;No círculo nota-se a presença de infiltrado inflamatório do tipo linfoplasmocitário(crônico). 
Translation: In the image, it can be noted in the region of the esophageal mucosal epithelium severe dysplasia (black arrow), which is characterized by compromising all layers of the epithelium (also can be called carcinoma in situ, because finding still confined in the epithelium, and no rupture of the basal membrane); yellow arrows indicate the crests of the epithelium, showing that remains intact basal membrane and epithelial cells remain confined to the epithelium. Repair hyalinization in the epithelium (blue arrow) caused by the presence of hydropic degeneration and spongiosis; circle No note is the presence of inflammatory infiltrates lymphoplasmocytarian (chronic).

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Na imagem é possível ver degeneração hidrópica – acúmulo de água intracelular(setas azuis),espongiose – acúmulo de água intercelular(setas vermelhas),presença de exocitose – células inflamatórias que invadem o epitélio(seta amarela) e hipercromatismo nuclear(setas pretas).

Translation: In the picture is possible to see hydropic degeneration - accumulation of intracellular water (blue arrows), spongiosis - accumulation of intercellular water (red arrows), presence of exocytosis - inflammatory cells that invade the epithelium (yellow arrow) and hyperchromatic nuclear (black arrows).

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Geralmente,ao lado de um carcinoma in situ,nota-se o epitélio neoplásico invadindo o tecido adjacente(seta preta)-nessa região de invasão,a membrana basal já foi rompida pela produção de metaloproteases provenientes das  células invasoras.Presença de ulcerção(seta cinza) – a ulceração é um dos meios pelos quais o carcinoma  esofágico  se utiliza para invadir os tecidos adjacentes;a difusão das células neoplásicas pelo epitélio para chegar ao tecido adjacente também é um outro meio utilizado por este adenocarcinoma.Presença de angiogênese – desencadeada pela produção de fatores de crescimento que estimulam o desenvolvimento de neovasos(por exemplo o VEGF)para que haja a vascularização do tumor e este tenha o aporte sanguíneo necessário para seu desenvolvimento – tanto células neoplásicas quanto células normais (macrófagos e fibroblastos por exemplo) produzem essa moléculas(cabeças de setas),presença de infiltrado inflamatório crônico(seta amarela).
Translation: Usually, beside a carcinoma in situ, it is noted invading neoplastic epithelium adjacent tissue (black arrow) in the region of invasion, the basement membrane has been ruptured by production of metalloproteases derived from invading cells. Presence of ulcerations (gray arrow) - the ulceration is one means by which uses esophageal carcinoma to invade surrounding tissue, the spread of the neoplastic epithelial cells to reach the surrounding tissue is also another medium used for this adenocarcinoma.Presença angiogenesis - triggered by the production of growth factors that stimulate the development of neovascularization (e.g., VEGF) so that there is tumor vascularization and this has the blood supply necessary for their development - both neoplastic cells as normal cells (fibroblasts and macrophages for example) produce such molecules (arrowheads), presence of chronic inflammatory infiltrate (yellow arrow).

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Na imagem,pode-se notar presença de exocitose(setas azuis),hipercromatismo nuclear(setas pretas),pleomorfismo celular e nuclear(setas vermelhas) e presença se células neoplásicas saindo do epitélio de origem e invadindo o conjuntivo adjacente(seta amarelas).
Translation: In the image, one can notice the presence of exocytosis (blue arrows), hyperchromatic nuclear (black arrows), cellular pleomorphism and nuclear (red arrows) and presence of neoplastic cells were exiting the epithelium of origin and invading the adjacent conjunctive (yellow arrow).

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Presença de grande ulceração no epitélio(seta azul) culminado na invasão do conjuntivo adjacente por um grande grupo de células neoplásicas do epitélio – reparar na perda de membrana basal(seta preta),grande produção de fibras de colágeno(desmoplasia) – células neoplásicas estimulam células do parênquima a produzirem colágeno).

Translation: Presence of great ulceration in the epithelium (blue arrow) culminating in the invasion of adjacent conjunctive by a great group of neoplastic epithelial cells - notice the loss of basal membrane (black arrow), great production of collagen fibers (desmoplasia) - neoplastic cells stimulate parenchyma cells to produce collagen).

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Na imagem,nota-se presença de ilha de células neoplásicas que invadiram o tecido conjuntivo(setas pretas) e também de disceratoses – células neoplásicas que produzem queratina individualmente(setas azuis).Ambas características citadas rementem a um bom prognóstico para o paciente,uma vez que mostram o quanto as células neoplásicas estão próximas da normalidade,ou seja,ainda apresentam um bom grau de diferenciação.

Translation: In the picture, note the presence of the island of neoplastic cells that have invaded the conjunctive tissue (black arrows) as well as dyskeratosis - neoplastic cells that produce keratin individually (blue arrows). Both mentioned characteristics are related to a good prognosis for patients, since they show how much the neoplastic cells are close to normal, as well as the degree of differentiation show good.

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Na imagem,nota-se a presença de uma ilha de células neoplásica(seta amarela)sendo atacada por uma grande quantidade de células provenientes do infiltrado inflamatório linfoplasmocitário(seta vermelha).Também a presença de desmoplasia(setas azuis).
Translation: In the picture, note the presence of an island of neoplastic cells (yellow arrow) being attacked by a large amount of cells from the lymphocytic inflammatory infiltrate (red arrow). Also the presence of desmoplasia (blue arrows).

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Na imagem,nota-se presença de ilha de células neoplásica(seta preta) com presença de perola córnea – células neoplásicas que passaram a produzir queratina juntas(seta azul).Também significa um bom prognostico pelo mesmo motivo citado acima.
Translation: In the picture, note the presence of neoplastic cells Island (black arrow) with the presence of corneal pearl - neoplastic cells that produce keratin together (blue arrow). Means also a good prognosis for the same reason mentioned above.

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Na imagem nota-se intensa angiogênese com formação de neovasos(seta azuis) e células neoplásicas que invadiram o conjuntivo(setas amarelas) cercadas pelo infiltrado inflamatorio(círculo).
Translation: Pictured is noted intense angiogenesis with formation of new vessels (blue arrow) and neoplastic cells that have invaded the tissue (yellow arrows) surrounded by inflammatory infiltrate (circle).

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Presença de hemorragia.
Translation: Presence of hemorrhage.